舞蹈治疗简介

Claire Schmais博士，ADTR，教授 （美国Pratt学院）

译者：周宇（博士），亿派国际

【摘要】这篇文章是1970年CORD的再版，描述了舞蹈和舞蹈治疗心理根源，接着讨论了舞蹈治疗和其他标准形式舞蹈之间的相似性和的差异。同时对舞蹈治疗的目标和独特的过程进行了讨论和说明。最后，文章描述了舞蹈治疗师的特性。

背景
这篇文章是为1968年11月10日由精神卫生研究中心和美国舞蹈治疗协会举行的联合会议所写的。舞蹈研究委员会（CORD）于1970年出版了舞蹈治疗会议集，舞蹈治疗工作坊：研究潜力。

多年来，已经有许多人向我们询要这篇文章。为了使其更容易获得，我们向《美国舞蹈治疗杂志》的编辑提交给了这篇文章，以考虑再版。我们注意到，我们对舞蹈治疗中舞蹈的基本理念和原来是相同的。事实上，我们多年的培训和临床实践已证实了这点。

在我们试图做舞蹈治疗的研究之前，我们应该知道什么是舞蹈治疗。由于在会议上没有提交文章来定义舞蹈治疗，本文作者被请求包含这个话题。但本文不是一个所有舞蹈治疗方法的总结或概述。它仅仅提出作者对舞蹈治疗的看法。

我们作为舞蹈治疗师的经验主要在于住院的精神病人（所有年龄），包含个人和团体。其他方面的经验包括住院治疗中心、精神健康诊所以及吸毒者康复中心。 （我们的病人广泛包含了正常儿童和成人）

界定什么是舞蹈治疗的试图最初源于舞蹈治疗师对比较严重病人的工作，但我们认为，这里介绍的基本概念和方法对于不同群体和个人的舞蹈治疗都是适用的。

舞蹈治疗的起源
舞蹈治疗发展的三个主要来源是：1）舞蹈的已被用在整个历史上的治疗方面；2）现代舞蹈中创造性或即兴发挥的部分，即舞蹈表现性和交际性的的那部分， 3）团体和个人心理治疗中队人际互动的日益关注。我们的注意力将主要集中在前两个部分。

纵观历史，人们一直通过对于一个共同节奏的运动来表达自己。他们在收获，狩猎，战争前跳舞。他们在过渡时期跳舞：出生，幼儿期，青春期，成年和死亡。他们在生活中最重要时刻跳舞。感觉和情绪通过共同的运动被共享：集体舞蹈的这一个方面是舞蹈治疗的一部分。

 将舞蹈或运动作为治疗方式一直以来更多的是现代舞蹈传统的直接产物而非其他形式的舞蹈，如民间舞、芭蕾或社交舞。现代舞本身的意图是通过没有限制的运动表达人类体验的总和。早期的现代舞者都是编舞和表演者。舞蹈是他们的个人陈述。因为他们想表达“肠状”的感情，他们不得不从古典芭蕾公式化的结构中剥离出来。他们只需要点自己的脚趾，或延长自己的腿发自内心地表达他们想要说什么。

 其它舞蹈形式如芭蕾、民间舞和社交舞因为其组织和结构限制了舞蹈的体验。所有这三个舞蹈形式规定了身体特定部位执行的步骤。芭蕾舞因为对技巧的要求，对重新创造的规定和一板一眼动作的强调，使其高度专业化。而民间舞和社交舞有具体的社会组织形式，如只有两个搭档或三个人跳的特殊舞蹈形式：正方形、圆圈或一行一行。这些舞蹈人与人应该靠的多近或多远，身体是否可以接触等。而现代舞蹈由于强调自我表达并致力于探索新的运动方式，从而为我们提供了发展舞蹈治疗自然的跳板。

 在20世纪30年代到40年代精神科医生开始认识到在他们医院开展的现代舞蹈班似乎对他们的部分患者有治疗效果。与此同时，私人患者也向其精神科医生报告了他们从现代舞蹈班获得的收获和深知见解。这些课程显然满足了人们的需要，并激发了一些教师专注于舞蹈的治疗方面。舞蹈治疗随着Marian Chace于20世纪40年代在华盛顿特区圣伊丽莎白医院开始的探索和尝试正式诞生了。

Marian Chace有作为一个儿童和成人舞蹈教师的丰富经验，她同时是当时著名的邓尼斯旺舞蹈团的主要的演员（和老师）之一。随着Marian Chace舞蹈治疗师开始在全国各地出现：部分在私人诊所，部分在医疗机构工作。

1965年，一群舞蹈治疗师汇聚在华盛顿特区，初步建立了美国舞蹈治疗协会的基础。目前大约有150名成员分布在22个州，华盛顿特区，挪威和加拿大。

目前的应用情况
舞蹈治疗是目前被用在许多场合上包括年轻人和老年人，轻度和重症患者。这些场所包括公共和私人精神病医院和精神卫生诊所，住院戒毒中心，身体和/或精神残疾的机构和学校。

舞蹈治疗可用于个人和/或团体。与精神病医生和心理医生的合作体现在不同的程度和种类。对于一些患者舞蹈治疗只是治疗手段，并对其他人而言，是一个心理治疗的辅助治疗方式。在某些情况下，舞蹈治疗师作为一组结合言语和非言语进行治疗的（舞蹈）治疗师的引领者。但心理治疗师和舞蹈治疗师很少一起同时对他们的病人进行联合治疗。

什么是舞蹈治疗
要了解什么是舞蹈治疗我们必须明白它和其他舞蹈形式的不同之处。舞蹈治疗不同于典型的舞蹈班，舞蹈治疗师不会提出你必须学会的具体的身体动作。舞蹈治疗的内容是病人和治疗师的实际运动模式。舞蹈治疗师的重点放在面对病人那个某个特定时刻的已有的运动方式。病人可能随着音乐而起舞，或者跟随着治疗师或其他团体成员的动作，但舞蹈运动治疗师处理的是病人自身的具体动作模式。例如，一个典型的精神病患者的运动可能只有一个动作组成，比如上身微微摇摆。这是舞蹈治疗师必须通过运动来进行联系和互动的。

舞蹈治疗不同于舞台表演之处在于舞台表演不表现舞者当时自己的感情。他只是通过利用回顾过去的经验、展示经过排练的程式化的版本表达人类的经历和情感来实现编舞者的意图。舞蹈治疗师，在另一方面，没有事先构建要遭遇的东西，而是在互动中展现出来的东西上做文章。我们与“摇摆病人”的互动可能使病人站起来，然后治疗师通过和病人一起运动帮助病人在新的姿势上发展各种可能性。

作者的一个假设是：所有的运动是一个人内心动态和社会有关发展模式的反射。因此舞蹈治疗应对的是个性，因为它是运动的行为表现，并试图在这个水平上进行改变。舞蹈治疗师通过对病人进行其运动中有效状态的“精细调整”和病人建立了关系。也就是说，舞蹈治疗师将病人主要动作的精华部分纳入到自己的动作中去。这样的“精细调整”造成了和病人的一致。如果有真正的同情，而不是模仿，患者会识别和响应治疗师。治疗师和患者通过一起动作日益发展起来的关系，随着治疗师的不断观察和联系应对着情感的交流。该过程有助于加强病人的运动，使其感情残余部分得到充分的关注，从而帮助他更加了解自身的感受。

另一个过程是帮助改变或扩大现已存在的运动形态，从而影响到变化。举例（这些只是一些在限范围内的动作的粗犷例子）来说：对他身体周围的空间使用的减少（例如，提高病人只能在身体前活动他的胳膊）；运动的数量、种类或活力（例如，没有“力量”的运动），身体部位的有限使用（例如，只是手而没有使用手臂和肩膀）。有些患者似乎卡在在一个运动模式中，比如处于爆发状态，完全没有能力在需要的时候缓慢移动。其他病人从来不能完全是静静的，虽然看上去动了不少，但只有观察就可以发现运动是单调的，就像是一个永远不会结束的句子。

舞蹈治疗师能够识别这些局限并帮助病人通过运动发展更广泛的运动模式以更好地应付日常生活。前提是，广泛多样的运动模式是健康的标志，因为这样我们就能够有处理压力的替代方法。身体僵硬，移动不灵活人不太可能轻松自如地和多人建立起关系。如果没有“力量”，或运动缓慢，一个人可能在保持（持续）主张上遇到困难。他可能很难在当时果断地做出回应。这些运动的例子说明了人们针对事件的处理。我们可以把这些运动元素看成是一个人行为方式的镜像。

舞蹈治疗做些什么
在上一节所述的舞蹈治疗的技术使许多过程发生，比如：1）身体的整合 - 一种关于身体部位相连的感觉，而且人体一个部分的运动影响全身；2）适当的影响 - 舞蹈治疗过程中这指的是特殊交际行为的改变，也就是运动的使用来获得了掩藏的总体感觉同时可以消除一些不当的行为，比如零星的傻笑，自闭症般的运动等； 3）洞察一个人的行为 - 这是通过帮助病人意识到他的运动行为如何反映他此刻的心情状态或帮助回忆起以前情感或经历来获得的，以及4）社会互动 - 这是通过舞蹈治疗中非言语关系的介入而生成的。对于一些患者，一个或另一个或全部的过程可能发生在几次治疗中就发生了，但对于其他一些人，这可能需要更多的时间。

很多病人有这样的特点：即身体上出现的分散现象。手移动时，仿佛它们没有附着在手背上。手指经常自己在动作。肌肉动作没有逻辑顺序。也就是说，右肩移动，然后是左手的手指，然后头部运动，跟着是膝盖的抽动。 （这个过程通常被精神科医生称为奇异的运动）。通过使用能够用自然流动的运动影响全身的模式，即使是最具分散的病人也可以随时感受到整合。在这种时刻，经常有患者说他们没有“异样感觉或想法”了，他们“觉得活着”，“（身体）组合在一起了。”

团体治疗中的互动使即便是很畏缩的患者都感觉彼此接近，一起移动，并被其他人带动起来。那些不能忍受一对一关系的病人可以通过运动集体表达恐惧、愤怒、厌恶或悲伤。运动可以让那些以言语表达不能被“社会接受”的感情释放出去。舞蹈治疗还允许患者发挥不同的角色，例如为支持者，表演者，领导者等。一个16.5年紧张症的病人就是这样一个例子。在他的第一次舞蹈治疗中，他似乎从他的状态走了出来。他启动向空中跳跃的动作并引领小组中的八名患者。他率领他们在房间里组成了错综复杂的地板图案，最后形成一个将自己紧密包围的中心圆。他的直接反应是笑着说，“我一直希望到这里来。”

前面的例子还说明了运动如何引发言语行为。几乎是哑巴的患者通过特定的运动可以诱发说出声音或话语。有时，这些言语表达有助于召回或重新体验失去的早期行为或表达方式。 在舞蹈治疗过程中经常有表达“我曾经有这样的感受”。

笔者认为，舞蹈治疗的首要目标应着眼于改变运动行为。许多患者可以通过极为有限和固定的运动模式特征化。他们的身体反映了僵硬的情感状态。通过扩展、改变或加强一个人的固定动作，他可以开始体验这些压抑的感觉。这个过程要到治疗师（或小组成员）给病人提供关于他的新体验的反馈才算完成。如果一个人可以让自己感受不同的状态，他便开始认识到行为的不同替代方法。他现在有了选择的可能。

下面的例子证明了这一过程，也显示了治疗师处理的字面水平。大部分的病患没有“站在自己的两只脚上。”他们的步伐在许多情况下加强这一不稳定性。他们只行走在自己的脚趾上，基础狭窄或无盆腔行动，这限制了他们感受自我的可能性。舞蹈治疗师鼓励患者改变这个姿态到更广泛的基础上，以让他们体验到“稳定”。这个过程涉及不断从狭窄的位置移动到更广阔的位置，同时将进程的每一部分和情感意义通过文字和图像进行关联，这样病人开始深入理解到新的体验。这种直接的经验正是帮助了洞察力，最终改变的产生。

什么是舞蹈治疗师
那些成为舞蹈治疗师的人发展了对自身如何运动以及如何使用自身运动的高度认识。这一认识的延伸是发展到能够看到并感觉到别人如何移动。然后，他们必须能够立即和适当地作出反应，以通过运动达到治疗目标。

舞蹈治疗师的工具是运动。他们能够使用的运动是长期通过舞蹈训练和经验表达自己的结果 - 一个人的想法、感受和情感 – 特别是在舞蹈的创造和即兴发挥的方面，并和其它人在运动水平建立起同情 – 在视觉和动觉感知上建立起共鸣。另外重要的是教学“正常”学生获得的经验。这是必要的，因为舞蹈治疗师必须能够识别病人的运动，并理解真正发生变化是的重要意义。

在识别到局限存在的时候，舞蹈治疗师必须能够确定如何在和病人时时互动的做些什么。因此，舞蹈治疗师必须知道自己的运动剧目、局限性和优势以及他们的运动如何影响其他人。

结论
我们观看舞蹈治疗时很难看到发生了什么过程。要把他叙述或写下来就更困难了。要让舞蹈治疗作为一种职业完全被接受，舞蹈治疗师必须能够说明他们做什么，如何做，有什么样的变化发生。可以做到这一点唯一的方法是通过研究。通过录像带和/或电影的使用来提供研究所用的文件就显得十分必要了。努力-体形的运动分析系统为我们提供了观察、记录和分析运动行为的方法。